目前医院经常使用的一次性精密过滤输液器两种排气方法效果观察
来源: 销售部   发布时间: 2017-04-04 00:00   3371 次浏览   大小:  16px  14px  12px
[关键词] 精密输液器|微调式输液器|空气|排除|自动排气|自动止液|输液排气问题
在临床输液中,一次性精密输液器使药液中的微小粒子有效过滤,降低由输液带来的不良反应的同时,输液器本身的过滤器、三通接头及头皮针的接头处的空气难以排空,当打开输液器调节器时,经常看见少量空气顺着头皮针快速进入血管,有时当患者改变体位或活动肢体时,也会看到一连串的小气泡随着液体进入血管,给患者带来威胁和危害,同时也引起一些不必要的医疗纠纷。

在临床输液中,一次性精密输液器使药液中的微小粒子有效过滤,降低由输液带来的不良反应的同时,输液器本身的过滤器、三通接头及头皮针的接头处的空气难以排空,当打开输液器调节器时,经常看见少量空气顺着头皮针快速进入血管,有时当患者改变体位或活动肢体时,也会看到一连串的小气泡随着液体进入血管,给患者带来威胁和危害,同时也引起一些不必要的医疗纠纷。笔者就临床输液140例采取两种排气方法,进行效果观察,现报道如下。避光输液器

1  资料与方法

1.1  一般资料  2009年2~4月,选择我科住院行输液治疗的患儿140例,随机分成两组,常规组78例,实验组62例。选用湖南科伦制药有限公司生产的多层共挤输液袋装生理盐水100ml(加用佳洛坦1.25g)及天津哈娜好医疗材料有限公司生产的一次性使用精密输液器作为输液排气的统一材料,由同一人完成操作。 双头精密输液器

1.2  方法

1.2.1  常规法[1]  将输液袋挂于输液架上,反折莫非氏滴管下端挤压莫非氏滴管,使液面达到1/2~2/3时松手,缓慢下降输液管,至过滤器时抬高成为45°,头皮针下垂,见少量液体流出入弯盘中,使输液管中空气排尽后进行穿刺。

1.2.2  实验法  同样操作至滴管内液面达到1/2~2/3时,将滴管下端的输液管,主要是三通接头、过滤器、头皮针垂直,针头向上,松手后立即夹慢调节夹使液流速度减慢,控制滴速在60滴/min左右,让液体缓慢通过三通接头、过滤器、头皮针的接头,同时两手不停地对输液器抖动,放平末端输液器,排尽输液管内的空气进行穿刺。 一次性使用精密过滤输液器

2  结果

两组比较排气后P<0.05,1h后P<0.05;同组1h后比较,实验组P<0.05,常规组P<0.01。无论时间先后、同组还是两组效果比较均具有可比性,试验组均优于常规组。2种排气法过滤器及三通内残存空气见表1。 非邻苯精密输液器

3  讨论

3.1  空气产生的原因  常规操作时,当液体越过莫非氏滴管后,抬高下端的输液管,让液体推动空气把输液管内的空气排出,至输液器末端时,输液器几乎处于水平位。由于过滤器的截面大于输液管的截面,根据流体力学的原理,液体流进此处时流速减慢,推动空气排出的力减小,易造成空气残留;空气密度小于液体,容易浮到过滤器截面的上部,上部的空气由于失去液体的驱动力,也易保存[2]。改进后的排气法,让液体缓慢流进三通接头、过滤器、头皮针接头,充分利用空气密度小的特点,均匀推动空气排出;末端过滤器垂直向上时,它的上部与头皮针衔接的一面,形成四周低中心高的模式,容易收集空气,也为空气顺利排出提供了机构上的保障。

过滤器内膜的吸水性,对过滤器空气产生也有一定的影响。排气后立即观察,过滤器所残留的空气例数,两组明显少于1h后的观察结果,并且常规组增加更明显,同组所含空气例数比较,经统计学处理,均具有可比性。这些空气来自输液管壁及三通接头,当液体流出时,把管壁附着的小气泡逐渐带入滤器,增加了过滤器内的空气量。操作时我们采用减慢排气速度,控制滴速的方法,让管壁均匀与液体接触,避免小气泡产生,也给滤膜适当的吸水时间;抖动输液管,使管壁附着的小气泡快速排出,接头处残存空气也因振动位置改变而流出。

3.2  微量空气的危害

3.2.1  给人体造成危害  一方面空气进入人体造成人体损伤。过滤器截面大于输液管截面,主要是液体流入过滤器后减慢流速,使液体中的微粒被滤膜挡住。而过滤器中有空气占位,液体经过滤膜的面积减小,必然会使液体通过时速度加快,降低了滤过作用,使部分微粒能通过滤膜进入人体,给患儿造成危害。

3.2.2  增加工作难度,引起医疗纠纷  当前儿科护患关系特别紧张,家属的自我保护意识不断增强,对护理质量要求越来越高,即使少量空气进入人体,不足以造成生理功能紊乱,但也是操作规程所不允许的。有一部分家属通过媒体及了解到的不全面的知识,对空气进入过度紧张,造成不必要的担心,使护患关系紧张。有些家属就此提出过分要求,引发纠纷,也造成患者满意度降低,也给护理人员增加了工作压力。

4  小结

通过2种排气方法的观察,实验组无论从排气后还是1h后观察,效果明显优于常规组,均具有可比性。我们只是对排气的手法稍作改变,就能减少空气残存量,提高护理质量,改善护患关系,避免医疗纠纷,提高患者满意度。

 

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