一次性使用精密过滤输液器带针在医院输注脂肪乳时注意事项
来源: 微调式输液器18953363899;0533-5282988   发布时间: 2017-04-02 00:00   5575 次浏览   大小:  16px  14px  12px
微调式精密输液器应用对输注脂肪乳减少静脉炎和疼痛的影响。方法 将100例患者随机分为两组,每组50例,均以静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40~60滴。观察组采用一次性微调式精密输液器输液,对照组采用普通输液器输液,观察两组输液时静脉炎和疼痛的发生率。结果 两组比较有明显差异,具有统计学意义。结论 精密输液器应用可以显著减少静脉炎和疼痛的发生

[导读] 脂肪乳属于基本营养药,是静脉营养的组成部分之一。曾清华(四川省人民医院急诊内科  四川成都  610072)

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)20-0178-01

【摘要】目的 探讨精密输液器应用对输注脂肪乳减少静脉炎和疼痛的影响。方法 将100例患者随机分为两组,每组50例,均以静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40~60滴。观察组采用一次性精密输液器输液,对照组采用普通输液器输液,观察两组输液时静脉炎和疼痛的发生率。结果 两组比较有明显差异,具有统计学意义。结论 精密输液器应用可以显著减少静脉炎和疼痛的发生。

【关键词】脂肪乳|微调式输液器|精密输液器|双头输液器|输液器比较

脂肪乳属于基本营养药,是静脉营养的组成部分之一。适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。但由于其浓度较高、刺激性大,静脉输注时易对血管产生刺激,再加上液体中存在非代谢性微粒随药液进入血液后,可出现局部皮肤红、肿、痛或局部条索状等静脉炎的症状,增加了患者的痛苦。目前,国内外有多篇相关报道,[1]。精密过滤输液器,可以滤除药液中90%以上的不溶性微粒,是解决微粒危害的理想措施。[2]

1 资料与方法

1.1 一般资料  2011年1月—2012年1月在我科住院的接受脂肪乳注射液输注的病人100例,排除输液药物中含有易引起静脉炎的中药注射剂药物的病人。年龄25岁~69岁,平均年龄47岁。随机分为观察组和对照组。

1.2 方法

1.2.1  输液方法  观察组使用杰瑞超低密度聚乙烯输液器,对照组使用杰瑞一次性使用多穿刺器式输液器,两组均采用7号针头连接留置针输注。均滴注中/长链脂肪乳注射液(力能)均以静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40~60滴,各滴注5天。

1.2.2  评价指标:①疼痛,在输液过程中,由责任护士负责观察和记录患者疼痛主诉:疼痛分4个等级。0级,无痛感;1级,轻度疼痛但可忍受;2级,疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰;3级,疼痛剧烈;需要镇痛药物或采取被迫体位。2~3级疼痛阳性。②静脉炎:沿静脉走向出现红肿、压痛、色素沉着、静脉弹性差,输液速度缓慢[3]为静脉炎。

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1.2.3  统计学方法 数据比较采用x2检验。

2 结果讨论

2.1  结果

两组疼痛阳性及静脉炎发生率比较,见表1。

组别             例次              疼痛阳性          静脉炎

对照组        100                16(9.3)        2.6(8.87)

观察组        100                 0(0)˙˙     0(0)˙

与普通组比较    ˙p<0.05                      ˙p<0.01

2.2讨论

脂肪乳为供静脉输注用的灭菌脂肪乳剂,为机体提供能量和必需脂肪酸,且无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点,是静脉营养的组成部分之一,适用于需要高热量的病人。250mL力能含注射用大豆油25g中链甘油三酸酯与25g卵磷脂3g。脂肪乳微粒直径较大,其微粒直径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似,静脉滴注时易对血管产生刺激。由于输注药物刺激和液体中存在的微粒等诸多因素,常致患者发生静脉血管疼痛、红肿、色素沉着等输液性静脉炎现象。而精细过滤输液器其末端过滤装置(滤过膜)能有效滤除药液中的不溶性微粒,减少微粒对血管的刺激[4]使药物均匀输入,避免药物及其微粒对静脉的刺激。

本次结果显示,观察组疼痛阳性率和静脉炎发生率显著低于对照组,说明用精密输液器静脉滴注脂肪乳能有效缓解患者静脉疼痛,降低静脉炎的发生。

参 考 文 献

[1]何曙云,刘宇英,温冬梅.静脉注射溶液过滤前后不溶性微粒的观察[J].中华护理杂志,2004.39(3):220-221.

[2]GruneF,SchrappeM,BastenJ,elal.phlebitis rate and time kinet-ics of short peripheral intravenous catheters[J].Infection.2004,32(1):30-32曾清华(四川省人民医院急诊内科  四川成都  610072)

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)20-0178-01

【摘要】目的 探讨精密输液器应用对输注脂肪乳减少静脉炎和疼痛的影响。方法 将100例患者随机分为两组,每组50例,均以静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40~60滴。观察组采用一次性精密输液器输液,对照组采用普通输液器输液,观察两组输液时静脉炎和疼痛的发生率。结果 两组比较有明显差异,具有统计学意义。结论 精密输液器应用可以显著减少静脉炎和疼痛的发生。

【关键词】脂肪乳  精密输液器  普通输液器  比较

脂肪乳属于基本营养药,是静脉营养的组成部分之一。适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。但由于其浓度较高、刺激性大,静脉输注时易对血管产生刺激,再加上液体中存在非代谢性微粒随药液进入血液后,可出现局部皮肤红、肿、痛或局部条索状等静脉炎的症状,增加了患者的痛苦。目前,国内外有多篇相关报道,[1]。精密过滤输液器,可以滤除药液中90%以上的不溶性微粒,是解决微粒危害的理想措施。[2]

1 资料与方法

1.1 一般资料  2011年1月—2012年1月在我科住院的接受脂肪乳注射液输注的病人100例,排除输液药物中含有易引起静脉炎的中药注射剂药物的病人。年龄25岁~69岁,平均年龄47岁。随机分为观察组和对照组。

1.2 方法

1.2.1  输液方法  观察组使用杰瑞超低密度聚乙烯输液器,对照组使用杰瑞一次性使用多穿刺器式输液器,两组均采用7号针头连接留置针输注。均滴注中/长链脂肪乳注射液(力能)(华瑞制药有限公司生产),均以静滴速度最初10分钟为每分钟20滴,如无不良反应出现,以后可逐渐增加,30分钟后维持在每分钟40~60滴,各滴注5天。

1.2.2  评价指标:①疼痛,在输液过程中,由责任护士负责观察和记录患者疼痛主诉:疼痛分4个等级。0级,无痛感;1级,轻度疼痛但可忍受;2级,疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰;3级,疼痛剧烈;需要镇痛药物或采取被迫体位。2~3级疼痛阳性。②静脉炎:沿静脉走向出现红肿、压痛、色素沉着、静脉弹性差,输液速度缓慢[3]为静脉炎。

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1.2.3  统计学方法 数据比较采用x2检验。

2 结果讨论

2.1  结果

两组疼痛阳性及静脉炎发生率比较,见表1。

组别             例次              疼痛阳性          静脉炎

对照组        100                16(9.3)        2.6(8.87)

观察组        100                 0(0)˙˙     0(0)˙

与普通组比较    ˙p<0.05                      ˙p<0.01

2.2讨论

脂肪乳为供静脉输注用的灭菌脂肪乳剂,为机体提供能量和必需脂肪酸,且无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点,是静脉营养的组成部分之一,适用于需要高热量的病人。250mL力能含注射用大豆油25g中链甘油三酸酯与25g卵磷脂3g。脂肪乳微粒直径较大,其微粒直径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似,静脉滴注时易对血管产生刺激。由于输注药物刺激和液体中存在的微粒等诸多因素,常致患者发生静脉血管疼痛、红肿、色素沉着等输液性静脉炎现象。而精细过滤输液器其末端过滤装置(滤过膜)能有效滤除药液中的不溶性微粒,减少微粒对血管的刺激[4]使药物均匀输入,避免药物及其微粒对静脉的刺激。本次结果显示,观察组疼痛阳性率和静脉炎发生率显著低于对照组,说明用精密输液器静脉滴注脂肪乳能有效缓解患者静脉疼痛,降低静脉炎的发生。

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